今天要跟大家探討的問題，是有關於「貓咪注射疫苗所引發的肉瘤」。很多朋友在網路上都有聽過：貓咪打完預防針，會長腫瘤；然而這一類的腫瘤，似乎都不太好。所以普遍會聽到的結論就是：貓咪不要施打疫苗。到底這樣的說法是正確與否，小獸醫就目前的研究報告和「個人看法」來跟大家做分享。
針對這樣的問題，我們應該先從疫苗相關肉瘤VAS ( Vaccine Associated Sarcoma )或者說是貓咪注射部位肉瘤 FISS ( Feline injection site sarcoma )的了解開始。雖然名稱不太一樣，但是都是因為注射藥劑 (前者是指預防針)而後引發的肉瘤。
國內獸醫對於這樣的問題至今研究數據不多，不過國外的論文和研究其實早有一段時間。從1987年起，美國賓州大學的獸醫病理實驗室發現：貓咪因皮下注射部位引發炎症反應的病例突然逐年增加；另外，也因為當時狂犬病疫苗和FeLV (貓咪白血病)的疫苗開始注射，而後診斷為Fibrosarcoma的病例逐年增加，由於這些事件同時發生的巧合，也就開始了VAS的研究。
目前對於誘發腫瘤的確切原因仍然不明，坊間的說法認為和以下因素可能有關：含佐劑的疫苗、注射的部位和注射的方式、貓咪本身的體質等。而注射後誘發腫瘤的時間可能從2個月到11年不等，臨床上統計發生的機率約略1萬到3萬分之一( 1/10000-30000 )；而發生的種別上波斯貓似乎在比例上又稍微偏高。
這類肉瘤(大部分是纖維肉瘤 Fibrosarcoma )，幾乎都是惡性的，而且惡性程度很高。由於腫瘤可能波及大範圍的身體面積，造成難以切除乾淨的問題，因此復發率很高。如果遇到反覆再發或轉移的問題，普遍預後都不佳。
臨床上只要是早期發現這些腫瘤，即早切除被認為預後是良好的。因此飼主對於這一類問題需要充分了解，同時經常性的去注意貓咪體表的任何變化。
以下提供3-2-1法則，讓所有飼主增加對於VAS的警覺性才能早期治療；而這3個要點只要符合其中一點，就必須趕快就醫處理。(在疫苗注射後對於注射部位的觀察)
(一).腫塊不論大小，連續存在3個月以上的時間 ( Persists>3 months after injection )
(二).立體直徑在2公分以上。
(三).在注射後1個月仍增加大小 ( Is increasing in size 1 month after injection )。
雖然這類腫瘤惡性程度很高，但是只要早期發現做大範圍的外科切除，都可以收到良好的效果。而且只要被認定有VAS的貓咪，未來都不建議再接種任何疫苗！
我們回歸到原本要探討的問題：由於這類腫瘤很可怕，是不是乾脆預防針就不要打了呢？我想目前學界對於這樣的看法存有許多不同意見和聲音，讓養貓咪的飼主很困惑。如今比較客觀且值得大家參考的觀念是：貓咪預防針的施打與否以及施打內容，應該要跟您的醫師做詳細的討論和評估。除了要了解貓咪平常的活動區域、進出家門與否或到寵物店洗澡的頻率？是否為多頭飼養？是否為白血病或愛滋病的帶原？健康狀況等等。畢竟，注射預防針的目的是為了要預防若干傳染性疾病，倘使因為害怕腫瘤而不施打，結果避開了機率低的問題，卻提高了感染致病的可能性。這恐怕也是飼主需要仔細評估衡量的！如果因為施打疫苗罹患腫瘤的機率只有萬分之一，但貓咪卻處於高感染率的狀態(也許高達5成以上的風險)，那聰明的你，會如何做選擇呢？預防針的注射與否及施打內容，應該交給您的獸醫做專業判斷，同時飼主也需要對VAS在未來發生的可能性，進而產生的影響做充分的了解。
我們在此做個總結：貓咪的預防注射計畫，我個人認為還是必要的，但是前提是須要請專業獸醫「謹慎評估」。對於施打的內容、施打頻率都應該要有個別差異；然而飼主也必須了解腫瘤引發的可能性，進而提高警覺。『謹慎注射疫苗、對於VAS的充分了解、遵守3-2-1法則、即早就醫診斷處理』，我想是小獸醫給貓咪飼主最忠懇的建議！
(圖一)網路上所流傳的貓咪施打疫苗引發腫瘤....其實應該被審慎看待
(圖二)疫苗注射與否,應該由醫師做專業的判定...同時讓飼主充分了解
