健康醫療網／記者吳儀文、林宗憲報導
「懷孕36週已經在待產了，病患心律不整發作次數卻越來越多，我們顧慮病患狀況，也很擔心胎兒安全。」敏盛醫院心臟內科心導管室主任劉彥廷醫師分享一起案例，治療上也怕藥物會影響胎兒，在充分溝通後建議患者進行心臟電燒治療。心臟電燒以X光定位，但輻射可能會對胎兒造成影響，且孕婦大肚子不能平躺太久，也不太方便穿鉛衣減少輻射曝露。該病患是目前電燒紀錄個案中，懷孕週數最大的婦女，這是一台充滿挑戰的電燒手術。
▲根據敏盛醫院統計，自3年前引進此技術後，院內已執行超過150例心臟電燒治療，在陣發性心房顫動方面，術後成功率可達約八成以上，持續性心房顫動則約有七成以上，成績達到國際相關研究水準。
在敏盛醫院引進的3D立體定位系統協助下，這些困境都迎刃而解。不僅達到零輻射，還能讓電燒手術更精準。劉彥廷醫師表示，敏盛醫療團隊富有心臟電燒經驗，在3D立體定位系統輔助下，30分鐘左右快速治療該患者心臟異常放電處，讓她不用擔心藥物或輻射對胎兒的影響，又能解決心律不整帶來的諸多風險。
心律不整有哪些治療方式？ 哪些患者建議電燒手術？
心跳過快、過慢，或是心臟跳動不規則，都可被稱為「心律不整」。敏盛醫院陳文鍾總院長提到，不同心律不整有不同的治療方式，以心跳過快來說，目前可採用藥物控制、心臟電燒、心臟外科手術，比較保守的治療則以藥物為主。但當藥物治療效果不彰，或已產生較強副作用時，就會建議患者積極考慮進行心臟電燒。
X光定位有輻射風險 「這些」族群適合無輻射3D定位
傳統的心臟電燒是透過大量X光拍攝來定位心導管位置，敏盛醫院生理功能室主任王詩榮醫師提到，X光帶來的輻射線可能會對人體生殖細胞、成長中的細胞等帶來影響，對於胎兒或是成長中的孩童、青少年危害顯著。
3D立體定位系統讓需要進行心臟電燒手術的心律不整患者，有了另一個治療選擇。王詩榮醫師表示，該系統改為透過電磁場定位進行導管追蹤，帶來了無輻射的巨大優勢。對於輻射線影響較敏感的族群，例如懷孕婦女、青少年或小孩、育齡女性及男性等心律不整患者，都非常適合3D立體定位電燒。
3D立體定位電燒更精準 複雜心律不整治療更有優勢
除了零輻射外，3D立體定位系統還有另外兩大優勢。劉彥廷醫師指出，3D立體定位是透過電腦運算，掃描並建立心臟立體模型，第一個優勢就是能直觀的觀察心臟狀態，更加精準掌握電燒位置；第二是電腦能將整個電燒過程記錄下來，利於追蹤。劉彥廷醫師解釋，當心律不整有很多複雜的起源點，或是手術過程中出現轉變時，傳統記錄器無法同時記錄很多地方，針對這些複雜的心律不整問題，3D立體定位系統展現出極大的優勢。目前針對複雜的心律不整、心臟結構有異常、未成年患者等，健保有給付3D立體定位貼片。
敏盛團隊電燒經驗豐富執行案例多 成功率達國際水準
根據敏盛醫院統計，自3年前引進此技術後，院內已執行超過150例心臟電燒治療，在陣發性心房顫動方面，術後成功率可達約八成以上，持續性心房顫動則約有七成以上，成績達到國際相關研究水準。陳文鍾總院長表示，心臟科一直是敏盛醫院的發展重點之一，在其任內不僅已成為心臟科教學訓練醫院，還是桃園地區除林口長庚醫院以外，唯一能做心臟電燒的區域醫院，能為桃園地區民眾提供健全的醫療照護。
劉彥廷醫師提到，在心律不整治療上，關鍵是尋找專家並確定診斷，藉由醫病雙方充分討論、共同尋求並決策最適合的治療方式。心律不整不是小事，要積極追蹤治療，能避免心臟衰竭、腦中風，也能幫助維持更良好的生活品質。
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healthnews.com.tw
