大家在身體保健方面，常常會忽略維護骨質的重要性，骨質一旦疏鬆就容易骨折，影響日常生活的行動力。尤其是年輕女性會因為懷孕生小孩，更容易導致骨質流失等各方面的問題，再加上不正常的飲食也會對骨質有所影響，今天FG小診間邀請到振興醫院骨科部骨病科主治醫師——鄭士豪醫師，一起來為大家解惑為何年輕女性要從年輕時就開始注重骨質健康？以及如何保護骨質、改善骨質疏鬆、什麼樣的生活習慣會讓骨質受損等相關問題。
【年輕女性保護骨質的重要性】
Q1：為什麼骨質累積對女性很重要呢？而且最好年輕時就要開始注意，為什麼？
骨質會隨著年齡的增長，流失速度也會加速。骨質累積在年輕時達到高峰，尤其骨質的累積在年輕時就會達到高峰，尤其累積速度最快的時間在11到14歲間，青春期後累積的速度就開始下降，但20到29歲間骨量仍會微幅提升，在30歲到達高峰後，更年期後骨質的流失會更加速，所以年輕時應該累積骨量，預防老年時骨量流失。
而女性相比男性，更要多注意骨質疏鬆的問題，特別是經過哺乳及懷孕後容易導致骨質流失加劇，所以在年輕時要特別注意，不要為了美白導致日照不足，或是為維持苗條的身材，而攝取不足的維生素，這些狀況都容易導致骨折風險上升。
Q2：女性有什麼階段可能會影響骨質？
女性在懷孕和泌乳階段，骨質流失更快，有些人甚至會造成骨質密度下降，雖然一般人在停止哺乳後會逐漸恢復，但也有少部分的人因此出現骨質疏鬆甚至骨折。原因是足月胎兒平均骨量約為30g，幾乎80%皆由母體供應，雖然懷孕時母體本身能夠攝取的鈣質吸收，會上升至平常的兩倍以上，但仍有機會影響母體的骨質密度，甚至高達5%。
再加上哺乳會讓婦女每天損失210mg的鈣質，身體亦會從本身的骨頭中提取鈣質供應所需。據研究哺乳2到6個月可能造成骨質下降3-10%，所以懷孕及哺乳的婦女建議每日要攝取1000～1300mg的鈣質，來補充流失的骨質。
Q3:經期不規則，骨質疏鬆的風險會增加嗎？改善方法有哪些呢？
部分女性的經期不規則或是早發性停經，可能是因為原發性卵巢功能不全造成的，有這類情況的女性，建議至婦產科進一步檢查，評估亂經的原因並且評估雌激素補充的必要性。因為卵巢早衰可能造成雌激素的濃度下降，也會使骨質疏鬆及骨折風險上升，後續也要繼續維持健康的生活作息，避免有害的生活習慣。
Q4:女性有哪些疾病，也會增加骨質疏鬆的風險?
通常包含自體免疫疾病：包括紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎，或是婦癌患者：乳癌、子宮頸癌、卵巢癌、糖尿病、甲狀腺/副甲狀腺疾病、憂鬱症、厭食症等疾病，這些疾病容易造成骨質疏鬆的問題，而這些患者更要注意保護骨質的重要性，增強骨質健康，才能夠降低骨質疏鬆的風險。
Q5:女性在日常飲食中，可以從哪裡補充骨質？
最基本可以多吃一些補充鈣質的食物，像是乳酪、牛奶、芝麻、小魚乾、乾深綠色葉菜類都可以攝取鈣質，另外維生素D也是保護骨質的一大元素，可以多吃動物內臟、蛋黃、油脂類、鮭魚這類食物，或是市售能夠補充維生素D的補充劑，除了飲食之外也可以多曬太陽，每天大約15分鐘，一週三次即算足夠補充維生素D。
【最常影響骨質的生活習慣！骨質流失如何改善】
Q1:骨質疏鬆身體有什麼常見徵兆？有什麼方法可以自我檢測？
骨質疏鬆一般來說沒有症狀，有在骨折發生才會產生症狀。最標準的做法就是到醫院接受檢測，日常中可以自我檢測的方式有兩種，一種是從身高來判斷，像是身高減少4cm以上，或是發現牆和頸部距離超過3cm以上，代表骨質疏鬆的警示燈已亮起，即時發現及早治療。
Q2：有什麼比較不好的生活習慣，容易影響骨質疏鬆？
喝酒和抽煙會增加骨質疏鬆風險，喝酒的部分則是和酒精的攝取量有關，一日平均超過一罐啤酒或是一杯紅酒的量，就會增加風險！抽煙更是對骨質影響很大，同時會增加骨質疏鬆和骨折的風險，煙癮越重越會增加風險。而咖啡因和骨鬆並沒有研究上的直接關聯，一般來說在建議的每日咖啡攝取量（300毫克）內都還算安全。
Q3:已經有有骨質疏鬆的人該怎麼辦？飲食上會有禁忌嗎
如果已經被檢測出有骨質疏鬆的症狀，需要避免過鹹的食物、精緻糖類，加上避免過多的酒精、咖啡及茶類。
【骨質疏鬆與體態的關係】
Q1：骨質疏鬆會影響體態嗎？
體重過輕會增加骨鬆及骨折風險，再加上骨折除了可能影響活動功能外，一般四肢骨折會因為手術而在身上留下難看的手術傷疤。脊椎骨的骨折會造成駝背及側彎，影響體態，提前產生老態。
Q2:如果不幸面臨手術，而術前術後有什麼需要注意的？
年輕人比較會遇到手腕、腳腕骨質疏鬆或骨折的問題，而老年人則是脊椎骨、髖關節部位容易有骨質疏鬆以及骨折。遇到以上問題可以先跟醫師討論手術的必要性和手術的風險、進行方式、使用的耗材以及花費，以及未來的復健方式。在術後也要小心傷口的感染，定期做骨質密度的檢查還有營養素的補充。
Q3:術後有哪些居家運動是可以嘗試的？
術後透過醫師判斷已經恢復良好，可以嘗試一些核心肌力的訓練、像是瑜伽的棒式、橋式、下犬式，這些動作對於核心的肌肉都是很好的訓練，進而提升肌肉的穩定度以及再度骨折的機會。
TEXT／撰文編輯 RITALIN
PHOTO／FG編輯拍攝
撰文報導© FashionGuide
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