定期檢查視力

兒童健康手冊中，在二歲到三歲時的健康檢查裡頭，有個項目：衛教及其他指導事項裡...有一格

視力保健，裡頭balabala寫的很多，挑幾個重點與大家分享～

兒童的許多先天性視力問題，如果在早期就被發現，大多可以得到良好的治療或矯正效果。

國內學童極為普遍的近視，也往往肇始於學齡前即大量、近距離使用眼力，

正確的視力保健可以預防其發生或進行，家長應特別注意！

 

 

●早期發現視力問題

　兒童常見的視力問題，六歲前是斜、弱視治療的黃金關鍵時期。

　家長平日用心觀察孩子是否有湊近看東西、看電視時會瞇眼或歪頭偏臉....

　一般而言，三歲半到四歲是視力檢查的理想時機。

 

因為這幾天在翻越丹弟弟的健康手冊，突然看到這一篇，心血來潮就想帶安哥哥去檢查一下。

安哥哥平時就愛看電視，YoYoTV、MoMoTV、迪士尼頻道...只要是卡通動畫的他都很愛。

有時候會忘記時間的看，目不轉睛的就跟電視結緣了....

是時候，該去檢查一下嚕！

 

 

 

安哥哥並不排斥做視力的健康檢查，

其實自從安哥哥喜歡看卡通之後，維尼媽也與安哥哥溝通觀念，關於看多久電視...

剛好碰上這個嗆司，可以由醫生的角度與立場講這些話，

會更有說服力，以安哥哥的個性，他也會虛心接受的！

 

 

 

先來測光一下吧！　雖然維尼媽心裡很忐忑，總是擔心著自己兒子變成近視眼...

不過安哥哥倒是很豁達，一副就是走自己家廚房那樣的自在，

在眼科診所裡都是他的聲音.....熱鬧的哩！

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視覺的發展有階段性,要到七歲才發育完全。

人類的視覺發育在生長的過程中不停地發展、變化。

視力是在出生後幾個月逐漸增進的。

要有正常的視力,兩眼相等的視力是絕對必須的。

唯有如此,才能有"兩眼視覺",進一步才可建立"立體感視覺"。

 

人類視力的發育可分幾階段:

 一、懷孕期

早在母親懷孕第四週,胎兒的視覺就形成。

此時,眼很小(比針頭還小),而且被一層皮層包覆著。

以後四、五個月,眼神經、血管、水晶體和視網膜開始發育。

到第六個月末,胎兒眼睛已有很大的發展。

 

二、新生兒

正常新生兒兩個眼球雖然成形,其視力並未完全發育。

一般估計,出生到一星期之間的視力為0.01至0.02,一個月大的嬰兒視力為0.05至0.1。

出生到三個月之間,眼球並不會固視,而會被臉孔、明亮或運動的物體所吸引。

所以有時候會表現出"斜視"的外觀。

 

三、3個月大時

到這個時候,大多數幼兒的視覺可以很平穩地"跟隨"運動的物體,

也能將視線固定在某物體上。

色彩、運動的物體都能吸引幼兒,而這些都可以促進視覺的發展。

四個月時,開始建立立體感視覺。

 

四、3至6個月大

在這時期,視網膜己有很好的發育。

幼兒能由近看遠,再由遠看近,物體的細微部位也能看清楚。

對於距離的判斷也開始發展。四個月時,開始建立立體感視覺。

 

五、6個月大

 在此時期,眼睛己有成年人的三分之二大。

看物體是雙眼同時看,從而獲得正常的"兩眼視覺"。

而距離及深度的判斷力也繼續發展。

 

六、一歲時

到這個時候,幼兒的視力進一步全面發展。

眼、手、及身體的協調更自然。

此時視力為0.1至0.3。

一歲之前的視力為"可塑期",若視線被遮住,則視力將無法繼續發育,甚至退化。

 

七、2至4歲

此時的兒童喜歡看圖片、畫晝,帶有圖片的故事常能吸引兒童的專注,

三歲的正常視力為○.六至○.八,四歲時的正常視力為○.八至一.○。

三歲時,立體感視覺之建立已接近完成。

 

八、5至7歲

此期之正常視力應為1.0。

若無法達到正常視力,則須查出原困。

若發現有弱視,則尚有"補救"之機會。

 

九、8至9歲

此時期之視力發育已完成,不會再有變動。

若此時才發現有弱視或沒有立體感視覺,則矯正之機會就不樂觀了。

 

所以有機會，就帶著你家寶貝去做個視力健康檢查吧！

花個掛號費150元，檢查一個非常必要的健康問題～

 

這儀器也不會讓安哥哥心理產生懼怕的感覺，

安哥哥一屁股就坐了上去，真聽話，乖～

（真是個優良又懂事的好哥哥，寶貝王、維尼媽還有丹弟弟也都在為你加油喔！）

 

 

●近視防治

　台灣地區孩子近視最主要的原因是年幼時長時間、近距離用眼過度所引起，

　據觀察罹患進是的年齡越小，將來長大演變為高度近視的機率也就越大！

 

經過層層關卡之後，確定安哥哥連最小的E都看得到，這時維尼媽才寬心許多...呼！

不過醫生還是說了，

要小心安哥哥會發生假性近視的情況～

來解釋一下何謂假性近視...

眼球水晶體的周圍有一稱為「睫狀肌」的構造，專責看遠或看近的焦距調節，

當人們過度使用眼球，或長時間近距離工作（例如看書、上網等），

使睫狀肌處於一種痙攣、無法放鬆的狀況，此時做驗光檢查會呈現「近視」的假象；

但若經過適當休息，或點了睫狀肌鬆弛劑，散瞳後再行驗光，受測者視力恢復正常，

屈光狀態回復成正視眼（有時甚至會變成遠視），則稱之為「假性近視」。

所以，當小朋友經過散瞳後再行驗光，仍出現近視度數，

不管度數是否在300度以下，即使只有50度、甚或25度，也是不折不扣的「真性近視」！

目前安哥哥的左右兩眼的視力是100與75～還在正常範圍之內。

不過還是要注意，別用眼過度....

假性近視很可能合併真性近視同時存在，

而且睫狀肌鬆弛劑並不能矯正真性近視的度數，也不能改善真性近視所帶來的視力模糊。

因此，當孩童因近視引起視力下降時，不要一昧只想以點藥來治療。

必要時，配戴適當的眼鏡，才能看得清楚，達到耳聰目明的條件。

 

 

不過，也有些迷思值得大家注意的！

迷思	一：只要戴眼鏡就是「近視」？

預防勝於治療～這句話套用在任何一個健康關係層面上，都是恰到好處的形容！

●孩子需要充足睡眠及均衡的營養

●應經常帶孩子到戶外活動，多看遠方綠色景物以放鬆眼肌

●避免太早讓孩子接觸費眼力的活動，如：寫字、閱讀字體太小的讀物、打電腦、

　看電視等等....。每次用眼三十分鐘，應休息十分鐘

●當孩子感覺視力模糊、看不清楚時，一定要由眼科醫師詳細診查之後才可配戴眼鏡

　或決定治療方針！

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還好咱們安哥哥還算個健將男孩，

上個禮拜生病，維尼媽帶他去騎腳踏車，一連騎了三天，

都在不同地方騎，他也不嫌累...

公園也騎、河堤也騎...只要能讓身體運動到的東西，安哥哥都不排斥！

男生就是要這樣，運動才有活力、才健康、才是個陽光小男孩～

維尼媽還帶著安哥哥從台北大稻埕那邊，

花20分鐘騎到永福橋頭，路上安哥哥都很enjoy在其中，

一邊騎腳踏車，還會一邊哼歌...

有時候維尼媽不小心騎太快，安哥哥還會用鈴聲叫維尼媽...

有暗號的，維尼媽就知道是安哥哥在呼叫...

幸好維尼媽也愛運動，不然，待在家裡懶得動，

全家人都會發霉吧！

希望安哥哥健康，視力良好，

從這次檢查過後，安哥哥也知道自己不能再那麼愛坐到電視機前面看電視了。

以後每三個月～半年都再要檢查視力～

記住！預防勝於治療～共勉之！

 

這是最常被誤解的迷思之一，

以學幼童為例，其配戴眼鏡有可能是為了矯正遠視而非近視。

因「遠視」乃是光線進入眼睛，折射後聚焦在視網膜「後」，

患者需配戴凸透鏡矯正，使光線向內聚後再經水晶體而聚焦於視網膜上，方能看清遠物與近物。

而近視則是光線進入眼睛，經折射後聚焦在視網膜「前」，

患者需配戴凹透鏡，使光線發散後再經水晶體而聚集於視網膜上，以清楚看遠處。

所以，並不是所有戴眼鏡的人都是「近視」！

許多家長不願給小孩子戴眼鏡，以為「一旦戴上就拿不下來」，甚至「眼鏡會越戴越深」。

卻不知近視度數進行到兩三百度以上，不戴反易增加度數呢！

 

迷思	二：只要接受醫師囑咐點眼藥，就能讓近視度數恢復正常？

大錯特錯！

近視是眼軸不正常地增長，一旦確認為(真性)近視，

點藥水最多也祇是維持原有度數，讓度數不再向上攀升，而無法使變長的眼軸縮為原狀，恢復正常。

反之，若確認其為「假性近視」，專業醫師將給予睫狀肌鬆弛劑，做為治療之用，

讓過度用力的睫狀肌獲得放鬆，視力可望恢復正常。

 

但真正近視了，則可能需要用強效且長效的「阿托品」，才可望阻止近視度數的急速攀升。

真的「假性近視」使用短效或弱的睫狀肌麻痺劑點眼一段時日，大抵能夠消除痙攣，舒解症狀；

 

迷思	三：只要醫師說可以點眼藥水，而不用戴眼鏡，就是「假性近視」？

錯！

點眼藥水，而不用戴眼鏡，絕不等同是「假性近視」。

因為若近視度數輕微且未對生活造成影響時，

會建議家長不用急著為小朋友配戴眼鏡，而以點藥水的方式，控制小朋友的度數增加。

不過，如果孩子的近視已經造成學習上的不便，

這時家長就該為小寶貝選擇一副適合的眼鏡，

以避免他們因看不清楚而養成瞇眼的壞習慣，讓近視度數節節高升。

由此可知「戴近視眼鏡」和「點眼藥水」是可以併用並行的。

前者讓小朋友看遠看得清，後者希望近視度數不要加深得太快，二者是不相違背的。

 

 

總之：近視是可以預防的『病』！

建議大人們不要太早將學習壓力，加諸在小朋友的身上，

避免孩子過早進行閱讀、電腦等耗費眼力的近距離工作，

多帶他們看山看海，接觸大自然，才不會讓下一代變成無辜的(高度)近視族群。