車禍後發生五處骨折的西施犬可樂


之前我們分享有關於:車禍後應該優先考慮和處理的問題,也就在上周,院內又接獲一隻因為車禍來就診的案例。

 


患者是一隻七歲齡左右的西施公犬,主人帶牠回花蓮的時候,由於被車撞而後再回臺北。根據外傷瘀青的部位和狗狗行動上的表現,我們可以確定這是一個肢體後端
(骨盆腔)的撞擊。血液檢查讓我們瞭解狗狗當下的身體狀態,是否有內出血?是否有因撞擊而導致的其他問題?X光檢查的判讀,除了讓我們瞭解骨折發生的情況和部位,也讓我們利用影像來排除腹腔是否有異狀?當下也排除膀胱破裂的可能性!不過從飼主口述當中提到:可樂尿尿有血!外生殖器的理學檢查,小獸醫發現狗狗的陰莖骨已經斷裂!

 


儘管可樂當下仍存有清楚的意識反應,檢查當中也排除部分的問題,我們依然建議:應當先觀察
24-36小時的時間,同時讓可樂住院調養,待沒有其他的健康疑慮,才施與外科手術!

 

X光的判讀發現:可樂身體總共有五處發生骨折,其中有三個斷裂點發生在骨盆腔。其餘斷裂處分別為:右側的腓骨和陰莖骨。然而真正需要手術的部位只有在:腸薦關節的骨折!手術很順利地完成,住院恢復的情況也有進步,我們也由衷祝福可樂早日康復!

 


小獸醫的叮嚀:


遭嚴重車禍撞擊的病患,除了門診當下身體狀況的評估,也應該予以一定時間上的隔離觀察。觀察意識、觀察行為、觀察排尿、觀察呼吸喘息,有時甚至需要做心律和血壓方面的檢查;如果沒有辦法排除生命安全的疑慮,就千萬不要冒然手
術!動物鮮少會因為骨折死亡,卻有可能在身體狀況不佳的時候因為麻醉而結束生命。本病例當中的可樂,雖然有五個地方發生骨折,但經過評估需要手術的部位只有一處!這也算是不幸當中的大幸。所有因為車禍後的身體安全評估和骨折處理,第一時間都應該交由專業的獸醫師來執行!


車禍後發生五處骨折的西施犬可樂
(圖一)剛出車禍沒多久的可樂,剛來醫院的模樣...所有生命安全疑慮的問題
          都該做排除檢查



車禍後發生五處骨折的西施犬可樂
(圖二)圖片當中的有色箭頭...就是骨折發生的部位
          其中有三處在骨盆腔(紅,藍,綠箭頭) 橘色箭頭
          為腓骨斷裂



車禍後發生五處骨折的西施犬可樂
(圖三)黃色箭頭為陰莖骨斷裂   另一橘色箭頭為脹滿尿液的膀胱



車禍後發生五處骨折的西施犬可樂
(圖四)經隔離觀察24小時沒有其他問題的疑慮...才施行手術


車禍後發生五處骨折的西施犬可樂
(圖五)此為腸薦關節斷裂的部位



車禍後發生五處骨折的西施犬可樂
(圖六)將螺釘和墊片鎖上


車禍後發生五處骨折的西施犬可樂
(圖七)紅色箭頭即為開刀手術後的部位


車禍後發生五處骨折的西施犬可樂
(圖八)術後兩天的精神狀況明顯好多了

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我要留言:
  • 菜鳥之剛畢業小小獸醫
    2017.10.18 02:37:31
    B1
    想請問一下 是因為甚麼考量 骨盆腔三處骨折,後來只選擇腸薦關節進行手術,小生沒什麼經驗,想多多學習經驗><
    版主回覆 2020.08.26 13:58:22
    case by case 要看過狗狗情況和x光片
  • shu yam
    2012.05.19 13:46:17
    B2
    醫生請問一下
    小貴賓肚子很大是生病嗎?
    (他是沒吃東西也圓滾滾很像要生小孩那樣,可是他才1.2個月)
    肚子還看得見兩條血管還有很像剛剪臍帶有很明顯一個圓,他真的兩個月了嗎?狗狗是男朋友買的他說寵物店說那隻狗有2個月以上可是我養過3.4隻狗,都沒看過小小狗肚子那麼大還有肚臍痕跡的
    版主回覆 2012.05.19 00:00:00
    要先了解是否餵食過當??另外就是要做糞檢排除寄生蟲的問題...