彭小倪的二次尿道造口手術

我們發表過多次有關於貓咪尿道造口手術的案例，主要的目的是要讓飼主明白：公貓這一類的問題在臨床上是很常見的。對於沒有辦法順利排尿，導尿上也有困難的病例，尿道造口手術確實是最後一道防線。

這是一個「犧牲」和「救命」的手術；犧牲掉公貓原本存在的外生殖器，卻可以保住排尿的功能因而救命。儘管如此，這樣的手術也可能會帶來一些後遺症，所謂「有得必有失」。這是在採取這類手術時，飼主可能需要了解到的。

由於原本的尿道被切割縮減，新尿道口擴大的結果，雖然帶來了暢通，但無形中卻也增加了「尿道感染的風險」！手術只能幫助尿道重建和擴大，卻沒有辦法避免掉未來可能發生的感染，甚至阻塞。所以術後的照顧不能怠慢，同時對於可能要面對的問題也不可以沒有心理準備。此類手術沒有「所謂的完美」，經驗豐富的手術操作過程，確實可以帶來低風險的「尿道口再度阻塞」；但是有一部分的病患，確實很有可能需要再接受第二次的造口修補術。

三個星期之前，我們接獲一隻叫做彭小倪的金吉拉；先前已在別的醫院做過尿道造口手術，卻因為最近尿道口的「完全封閉」，希望我們再幫忙處理一次。當然這樣的手術挑戰性更高。操作上需要重新切創，找到原本的尿道口，再做新的尿道切割，於操作上困難度較高。然而經過手術和住院照顧，如今已經順利出院！

小獸醫利用這樣的案例提出呼籲：對於所有的外科手術，臨床上都沒有所謂的100分，但卻可能有八九十分的結果。術前的充分了解，再加上術後的用心護理，都能夠提升手術回復正常的比例。然而對於手術可能造成的併發症和再發性，也一定要充分了解，當我們真的遇到了，才能理性看待並妥善地再做處理！



(圖一)從彭小倪的會陰部,已經找不到第一次手術的尿道口了(都封閉起來了)




(圖二)再一次手術是必須要做的處置



(圖三)二次處理的手術,處理上難度較高




(圖四)這是二次手術切除的尿道組織




(圖五)尿道重建完成



(圖六)小倪的恢復很好如今已經出院