夜間眩光為何成隱形視力殺手？醫揭「多元用眼需求」治療新趨勢

健康醫療網／記者黃嫊雰、潘昱僑報導

台灣近視族群逐年增加，從工作到休閒，生活的方方面面都與視力有關，但長時間配戴眼鏡可能影響外觀與活動便利性，改戴隱形眼鏡又容易引發眼睛乾澀、疲勞不適，使不少民眾萌生接受近視雷射的想法。過去術後夜間眩光使得部分患者用眼體驗受限，也有人擔心眼部受撞擊影響矯正效果。松山信合美診所陳俊男院長指出，隨著醫療技術進步，近年來已發展出針對全天候視力品質的治療選項，為不同用眼需求者提供更多元的選擇。

隨著技術發展，近視雷射不僅著重矯正度數，也進一步將「視覺品質」納入考量。

視力問題影響生活　近視雷射需求增

陳俊男院長指出，長時間使用電腦、手機等的高度用眼族群，其近視度數將隨著年齡增加，部分患者近視度數更達600度至800度左右，若有家族遺傳影響甚至可達上千度，可能同時伴隨視網膜功能較弱，導致整體視力品質相對較差。雖然配戴眼鏡能矯正近視度數，但傳統眼鏡的厚重鏡片可能導致視野的中間和邊緣出現眩光，使得日常用眼仍受影響；長期配戴隱形眼鏡則可能誘發乾眼不適。因此為追求生活便利性，愈來愈多近視患者開始尋求能同時改善視力與視覺品質的解決方案，使得近年來近視雷射手術需求持續增加。

近視雷射後仍有眩光問題？醫提醒：夜間視力攸關安全

近視雷射手術過程中，醫師會在眼表製作切口，再利用雷射削切角膜弧度，以進行度數矯正。陳俊男院長表示，若角膜削切處的癒合過程出現細微不平整，雖肉眼難以察覺，但傷口穩定性和術後透光表現可能受影響，導致部分患者出現術後眼睛乾澀和眩光狀況。

陳俊男院長進一步說明，乾眼不僅影響眼睛舒適度，眼表乾燥、表面不平滑，強光照射下光線較易散射，進而加劇眩光問題，對視覺品質也有一定影響。部分民眾在長時間使用電腦或手機等發光設備後，可能出現視力模糊、眼睛疲勞等症狀。在夜間光線不足的情況下，視力品質更是攸關安全，眩光就可能干擾駕駛對路況的判斷，臨床上就有職業駕駛反映自己白天光線充足時視力正常，但夜間視覺狀況不佳，連帶影響其駕照考試結果。

醫說明「新一代近視雷射手術」　兼顧全天候視覺品質

隨著技術發展，近視雷射不僅著重矯正度數，也進一步將「視覺品質」納入考量。陳俊男院長說明，新一代近視雷射手術著重於角膜表面平整度和光學區的表現，手術在角膜切割上採用對稱雙凸透鏡設計，同時降低雷射能量與增加光點緊密度，臨床觀察顯示，新一代近視雷射手術的患者幾乎很少抱怨術後夜間眩光。專家推測主要是新一代近視雷射術後在角膜上可保留較大的光學區，進而達到較好夜間視覺品質。

日常用眼需求多元　新一代近視雷射提供新選擇

陳俊男院長指出，新一代近視雷射切口小，僅0.3公分，因此術後照護也相對簡單，但醫師仍建議術後一週內避免揉眼或讓眼睛接觸生水，盡量讓眼睛多休息，其他都可以依照正常生活作息。

陳俊男院長也分享，軍警、消防員、運動員及水上活動愛好者等日常活動量大的族群，由於眼部受撞擊的機率較高，在選擇近視雷射手術前，手術安全性與術後穩定性是重要考量。因此，除了對夜間視覺品質有要求的族群外，有高度戶外活動需求者，也是建議選擇新一代近視雷射手術的常見族群。

合併散光可一次處理？術前全方面評估　制定個人化治療方案

除了兼顧夜間視覺品質，陳俊男院長表示，追蹤觀察也發現，新一代近視雷射隨著傷口縮小，術後患者的乾眼情況發生也較低。「若乾眼狀況改善，也觀察到眩光問題可能隨之降低。」此外，合併散光的近視患者，經醫師評估條件後也可於手術時一併進行矯正。臨床經驗顯示，部分患者術後初期散光可能有些微回彈，後續多趨於穩定，但實際效果仍需依個別條件評估。

陳俊男院長強調，無論選擇哪一種近視雷射術式，術前詳細的評估與溝通皆扮演重要角色。醫療團隊在術前將進行從角膜到視網膜的全面檢測，醫師可藉此掌握患者整體眼部狀況，患者也能在充分了解治療選項、可能風險與預期效果後，與醫師共同制定更貼近自身需求的治療方案。