咳不停可能是「嚴重氣喘」!生物製劑精準助攻 偏鄉往返治療不再麻煩

健康醫療網/記者王冠廷報導

氣喘在國內是常見的慢性呼吸道疾病,包括塵蟎、花粉等過敏原,以及胃食道逆流、慢性鼻竇炎、肥胖等共病症,都會埋下誘發氣喘的危險因子,其中要注意是治療上,若病患使用高劑量或多種藥物治療效果不佳,就被歸類為嚴重型氣喘,這時得規律用藥才能有效控制;衛福部桃園醫院內科部主任李世偉醫師指出,但對於偏鄉民眾而言,礙於交通不便、醫療資源不足等因素,導致無法定期回診用藥或難以及時介入控制,在治療上相對會碰到一些困境。

咳不停可能是「嚴重氣喘」!生物製劑精準助攻 偏鄉往返治療不再麻煩

▲在國內是常見的慢性呼吸道疾病,包括塵蟎、花粉等過敏原,以及胃食道逆流、慢性鼻竇炎、肥胖等共病症,都會埋下誘發氣喘的危險因子。

偏鄉醫療資源、人力不足 氣喘患者面臨治療困難

「偏鄉的氣喘患者在臨床上具有獨特性。」事實上,對於偏鄉氣喘的患者而言,即便獲得治療控制,但長期下來的用藥需求,加上若又演變為嚴重氣喘,恐怕得面臨許多治療難題;李世偉醫師說,「包括醫療資源、人力等不足都是偏鄉醫療面臨的問題,尤其氣喘治療是需要花許多時間衛教,除了醫師,也會需要護理師、衛教師、個管師等醫療團隊來幫助患者獲得全面照護,此外,不同的生活習慣及社會環境,可能也會影響患者對於氣喘的認識及治療的接受度,增加了治療上的挑戰。」

生物製劑提供多種給藥選擇 偏鄉氣喘患者治療福音

在氣喘臨床治療上,依照程度可分為5個等級,一旦進入第4、5級就屬於嚴重氣喘,得使用較高劑量或合併多款藥物治療,若控制不理想,嚴重時會引起後遺症,幸好隨著醫療進步,目前臨床上,已有多種生物製劑適用治療嚴重型氣喘,且能提供2週一次、2個月一次等多種給藥頻率的治療選擇,換句話說,對於偏鄉氣喘患者而言,能減少往返交通治療的不便性,也能獲得更佳的治療效果。

咳不停可能是「嚴重氣喘」!生物製劑精準助攻 偏鄉往返治療不再麻煩

生物製劑精準打擊發炎物質 有效控制氣喘症狀

李世偉醫師解釋,氣喘致病機轉主要是當患者吸入過敏原後,促使呼吸道上皮細胞分泌許多發炎物質,這時身體就會產生一連串過敏反應,若演變為嚴重氣喘,且經治療後仍控制不佳,建議可搭配生物製劑治療,精準阻隔發炎物質持續傳導,減緩氣喘症狀,其中生物製劑又分成好幾類,包括抗免疫球蛋白E(IgE)、阻斷IL-4、IL-5的生物製劑等,治療上會依據不同嚴重氣喘症型,給予合適的生物製劑治療,像嗜酸性白血球偏高的嚴重氣喘患者,則可使用阻斷IL-5生物製劑治療,一旦控制良好,經評估也可減量口服類固醇用藥甚至停止用藥。

偏鄉民眾長期氣喘控制不佳 生物製劑助攻治療

一名住在桃園尖石鄉氣喘患者,礙於早期還未有生物製劑治療,這名患者時常因氣喘發作因而住院,並施打類固醇治療,即使出院後仍得長期口服類固醇控制氣喘,但依舊控制不理想;李世偉醫師提及,直到生物製劑開始用於臨床應用,便提供給這名患者新的治療選擇,臨床上,也根據患者氣喘病症申請健保給付,選擇適合的生物製劑治療,如今患者氣喘不僅控制良好,也不需再使用類固醇治療。

生物製劑治療嚴重氣喘 符合健保條件就能申請

相較口服類固醇等治療可能會引起不同的副作用,生物製劑目前應用於臨床治療上,副作用較為輕微,但仍須先經由醫師評估氣喘嚴重程度,且符合健保給付條件,才能申請相關生物製劑治療,以達到降低氣喘發作頻率,甚至進而改善肺功能;李世偉醫師呼籲,氣喘引起的發炎過敏反應,若長期未控制良好,就有可能演變成不可逆的情況,因此遵循醫師指示,挑選適合的用藥治療選擇,即使是偏鄉民眾也能獲得更好的治療效果。

咳不停可能是「嚴重氣喘」!生物製劑精準助攻 偏鄉往返治療不再麻煩

資料來源:咳不停可能是「嚴重氣喘」!生物製劑精準助攻 偏鄉往返治療不再麻煩 healthnews.com.tw

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