健康醫療網／記者黃心瑩、楊艾庭報導
一名50歲的中年男子，曾於數年前植牙，卻因沒有妥善保養，讓牙齒受損 、骨頭流失嚴重，若要進行傳統全口植牙，必須經過漫長手術過程，讓他害怕萬分，所幸經醫師推薦，使用All-on-4全口速定植牙，不僅當天就完成手術，至今牙口也維持健康良好。近年All-on-4技術越來越普及，不少醫療院所更加入「數位流程」，使手術更精準、安全，但專業牙醫診所院長顧傑醫師提醒，最好尋求有「原廠認證」的診所，才有完善、先進的植體以及耗件，讓植牙多一分保障。
▲顧傑醫師表示，就算患者本身骨頭質量不好，也能夠進行All-on-4。而這項技術是1993年由一位葡萄牙醫師Dr. Paulo Malo與國際知名植體廠商Nobel Biocare共同研發，至今已造福許多患者。
All-on-4優點：植體少、手術一日即完成
All-on-4是透過植入4支特殊設計的人工植體，再以全瓷假牙整排固定在植體上，就可以達到穩定性，設計原理如同造橋的力學，將力量平均分散進而支撐整排牙齒。顧傑醫師分享，傳統植牙手術則需要8-10顆以上植體，且需要視患者口腔狀況分批進行補骨、補肉手術，植體也受到角度限制，期間需耗時3-6個月以上，對患者來說是漫長難熬。
相較於傳統植牙，All-on-4植牙手術「當天」就可完成，還能直接裝上臨時假牙保持美觀，待3至4個月植體與牙骨整合之後，再換上正式假牙。顧傑醫師表示，就算患者本身骨頭質量不好，也能夠進行All-on-4。而這項技術是1993年由一位葡萄牙醫師Dr. Paulo Malo與國際知名植體廠商Nobel Biocare共同研發，至今已造福許多患者。顧傑醫師強調，All-on-4技術基本概念很容易理解 ，但未必每家診所，所使用的植體或套件品質都一致標準，因此，建議到經過正統All-on-4訓練的牙科院所諮詢，較有保障。
目前全台取得原廠認證的院所並不多，市面上也出現許多相似品，不過顧傑醫師謹遵All-on-4術式創始人Dr. Malo的治療準則，及堅持選用Dr. Malo與原廠所研發的套件，擁有長達18年的追蹤報告，經過長期實證醫學的研究驗證的套件較為穩定。所以顧傑醫師強調，臨床上使用原廠久經時間的考驗的產品，對醫師進行手術以及患者的牙口健康來說，無疑是利大於弊。
引進數位流程：動態導航系統 微精時數位植牙安全性高
現今技術越來越進步，不少診所更引進「數位流程」輔助All-on-4執行。數位流程的概念，是先將臉部進行掃描及口腔內部掃描，再透過電腦軟體事先設計假牙及規劃植體放置點，手術當日再藉由動態導航系統，精準置入植體，套上臨時假牙。
顧傑醫師補充說明，在沒有數位流程時的All-on-4，以往在植體植入後，接著才製作假牙，須等上半天至一天時間，若植體角度不如預期，無法順利裝假牙，就必須耗時費工重新調整；但以數位流程來說，透過科技整體評估、設計後，將假牙做好，如要修整，術後一小時就可以現場調整完成，患者也不需要勞心傷神，「數位流程讓All-on-4的可預期性大幅提升，以得到良好結果。」
要確保手術精準、安全，診所必須提供完整的All-on-4數位流程，顧傑醫師表示，當假牙和植體設計完成後，會使用動態導航系統，先設定好植牙的「路徑」，醫師可以透過導航機的指引，以微創的方式將植體精準植入患者口腔內，搭配動態追蹤功能即時修正路徑，除了避免人為上的誤差，成果也會與當初的治療計畫非常接近，效率也因此提升，顧傑醫師表示，「動態導航系統很少見，目前只有少數診所引進這台機器，但數位流程中，我認為最關鍵的就是它。」
醫師必須持續精進技術 供患者最有保障的治療
牙科技術日新月異，不論是All-on-4還是數位流程，都持續以最新的技術和設備，給民眾更好的方案。不過這並不是交給機器就好，若醫師沒有受過正統訓練、或經驗不足，即便有機器的輔助，還是可以在任何一個環節出狀況。顧傑醫師表示，「其實醫師有沒有經驗是差很多的，執行導航時，真的可以跟著機器走嗎？醫師設計的經驗夠嗎？執行後會不會有突發狀況？」以患者角度而言，風險就會提高。
一般而言，牙科醫師除了必須對傳統植牙有豐富經驗，更要受過專業訓練，以及原廠完整課程，並實際完成一定的案件量，並由All-on-4創始者Dr. Paulo Malo頒發認證，證明醫師的確可以完整且有品質的完成操作流程，並且醫師往後都還要持續接受訓練、精進技術，讓民眾不僅植牙植得安全、漂亮，也讓植體健康長存。
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