停經前婦女乳癌復發、轉移　精準治療助力重拾彩色人生

健康醫療網／記者賴欣平報導

台灣乳癌長年佔據女性好發癌症之首，其中約有一成患者為不到40歲之年輕女性族群，正值在職場打拼、喜築家庭，或追逐個人夢想的時期卻迎來乳癌噩耗，心理上必然受打擊，若是治療後又出現復發、轉移，更可能讓患者失去抗癌鬥志與決心。近年問世的CDK4/6抑制劑聯合荷爾蒙療法，能延長患者存活期並能夠協助維持日常生活品質，幫助乳癌病友重拾彩色人生。

▲陳芳銘秘書長以自身臨床經驗分享，許多年輕病友比起開刀更怕化學治療，不單因為需要經常回到醫院治療，還有化療後產生的副作用皆會影響外觀、工作與家庭生活。

隨時注意復發相關症狀　定期追蹤以利及早發現治療

隨著醫療發展精進，乳癌區分為不同亞型與期別，各亞型的治療選擇與復發或轉移風險各異！根據臨床研究發現，年輕型乳癌普遍具有腫瘤較大、惡性度高、增生力活躍且易轉移等特性，特別是35歲以下的極年輕乳癌患者，其復發或轉移的治療預後相較停經後患者較為不良。乳癌是否有復發現象可由「症狀」察覺，其中癌細胞最常轉移的部位有骨骼、肝臟及肺臟，因此患者若脊椎、肋骨等中軸骨部位出現不尋常疼痛，或發現有易喘、乾咳現象，就要儘快至醫院進行深入檢查。

台灣乳房醫學會秘書長暨高雄市立大同醫院副院長陳芳銘也提醒，等到症狀出現才就醫，癌細胞轉移程度通常已較嚴重，最好還是透過定期檢查，包含抽血監測腫瘤指數（CEA）、乳癌指數（CA -153），照胸部X光、做腹部超音波來追蹤病情為佳。

乳癌二次侵襲不喪氣！追求美好人生不是夢！

癌症復發或轉移，患者除了生理上受影響，心理的衝擊也不容忽視。陳芳銘秘書長以自身臨床經驗分享，許多年輕病友比起開刀更怕化學治療，不單因為需要經常回到醫院治療，還有化療後產生的副作用皆會影響外觀、工作與家庭生活。

過去乳癌復發的患者，因已接受過輔助性抗荷爾蒙治療，若再發生轉移大多只能依靠化學治療。陳芳銘秘書長表示，近年問世的CDK4/6抑制劑，儘管副作用包括中性白血球偏低、噁心、嘔吐、口腔潰瘍、便秘等等，但相較於化療，副作用表現更為輕微，大大改善了過去乳癌治療上的選擇限制與困境。

以乳癌亞型佔7成的荷爾蒙陽性/HER2陰性患者而言，目前最新研究數據指出，聯合CDK4/6抑制劑與荷爾蒙療法可協助半數以上停經前病患有望存活、控制病情長達近五年，與傳統治療相比更延長近1年，可謂大幅躍進！且僅需定時回醫院拿藥，尤其對於年輕患者來說，在延續生命之餘，更能繼續追求夢想與美好人生。

乳癌治療發展快速、選擇多元　醫籲：保持樂觀、積極抗癌！

現今癌症強調的精準化治療，不只代表基因檢測與治療，其實也包括針對患者年齡、生活、工作因素來擬定的個人化治療計畫。

陳芳銘秘書長分享，在診間常看到媽媽陪罹患乳癌的女兒來回診，媽媽總是帶著一臉愁容，其實現在的癌症治療水準，不管是存活率、副作用都有大幅度改善，未來隨著醫學科技進步，癌症根治也不無可能！針對停經後乳癌患者使用CDK4/6抑制劑藥物治療，目前已有健保條件給付，也期待在不久的將來可以嘉惠更多停經前乳癌病友，幫助降低抗癌路上的負擔。為此，年輕患者應時刻抱持希望，積極與醫師討論最適合的治療方式，勇敢抗癌。

資料來源： healthnews.com.tw