慢性攝護腺炎診治及論點

慢性攝護腺炎診治及論點

慢性攝護腺炎是一組綜合征,並非是一個孤立的疾病,也並非均為感染所引起,但出現眾多的綜合症候群使不少中青年男子困惑,發病年齡已提前到15歲,直接影響到泌尿道、生殖道、性功能及生育功能,而發病率占泌尿生殖外科,男性科50%以上,此綜合征引起的原因可歸納為下列幾個方面:

細菌性、非細菌性(也稱攝護腺痛或睪丸痛),特異性(如結核、支原體、衣原體),其它如結石、寄生蟲、化學性,由於以上原因首先應明確診斷,行細菌學培養加藥敏,病原體培養,B超探測攝護腺的大小、形態及內部結構及形態變化,結合臨床表現特征行特殊病原體培養,基因診斷,瑩光免疫檢測,攝護腺特異抗原檢測排除腫瘤,對於因此引起的性功能障礙行陰莖血流圖、海綿體試驗、性激素水平測定、尿道鏡檢檢測全程尿道及精阜(射精管)開口部位病變確定頑固性早洩的病因所在,且不能一有攝護腺炎綜合症的症狀即大量靜點抗菌素,一味用射頻、導融、微波,花費昂貴的醫藥費,造成心裡障礙,出現眾多的併發症,一旦確立的慢性攝護腺炎,國際規范療程為8-12周,即不能在10天半個月用上述方法能治愈,我們通過研究2.3萬例12年的研究,真正細菌性攝護腺炎占不到40%,而更多的則為慢性攝護腺瘀積綜合症,極少數為尿液PH的改變,長期在酸性環境刺激下引起尿液逆流入腺管,甚至形成攝護腺結石,則成為頑固性表現特征為會陰部墜脹,疼痛,少腹抽疼,對於症狀重者可用痛淤消灌腸。

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早洩的症狀

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青少年發病多以頻繁勃起,得不到性發洩,充血淤滯所形成,則突出症狀為頑固性會陰部墜脹、疼痛、睪丸疼痛而查體並無異常,查體所見久治不愈者,多為濫用抗菌素造成菌群失調,出現念珠菌,而且仍在濫用,有些病原體具有交叉感染之特點,如支原體、衣原體、念珠菌、滴蟲、生殖器皰疹(HSV-Ⅱ),則需夫婦及與女友同時治療方可奏效,據二十八年的診治體會,對於細菌性,選擇敏感的抗生素,行經會陰穿刺攝護腺注射治療,口服協同逸Ⅰ號、蓋列治、前列尿路清;對於非淋菌性(即支原體衣原體感染)則用非淋清、世保扶、協同逸Ⅰ號或協同碧、濕毒清、泌感煎;對於攝護腺痛(即無菌性),則多可選用蓋列治、溫腎通關丸、化淤湯、消炎痛治療;對於念珠菌性則應先用斯皮仁諾或裡素勞(女友用達馨14支),治療1-2周,然後服用蓋列治、化淤湯、濕毒清、凱侖丸等治療;對於化學性,則用達立行尿道灌注1支/日X30天,泌感煎60袋,如有早洩可加用氟西汀、秘精靈、左洛復、賽樂特等綜合治療,一般在1-2個月會症狀消失,如果個案病歷有HSV-Ⅱ型病毒感染,則應用濕毒清、毒必清、協同逸治療,總的講,如果病因明確,診斷成立,則治療效果好,不管發病時間長與短,症狀復雜程度,需樹立信心,消除心理壓力,此病是可以治愈的。

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